近視，尤其是高度近視，早已不只是視力模糊的問題，而是一個與多種眼部併發症相關的重大公共健康議題，如視網膜剝離、黃斑病變和青光眼等。作為專業眼科醫師，我相信：控制近視的核心在於早期治療，並採取全方位的管理策略。
近視管理的黃金法則：三階段策略
1. 預防近視發生：創造良好的視覺環境
- 保持適當的閱讀距離（30-40公分）。
- 每次用眼30-40分鐘，休息5-10分鐘。
- 戶外活動是基石：每天2小時以上的日光暴露，能有效降低近視發生率。
在實際門診中，我發現，對於6歲以下尚未近視的孩子，戶外活動是最具保護力的方法。這也是學齡前階段父母應特別重視的一環。
2.延緩近視發展：精準選擇控制的方法
目前的近視防控工具五花八門，並非每一種方法都適合所有患者。我會根據患者的年齡、近視程度及進展速度，選擇適合的策略：
- 低濃度阿托品（如0.05%）：是大多數孩子的首選，效果明顯且副作用低。
- 角膜塑型（OK鏡）：適合進展快速或中高度近視的兒童，尤其在夜間配戴可持續減少眼軸拉長的速度。
- 週邊離焦鏡片：對於年齡較小且初期近視的兒童，是簡單有效的選擇。
許多家長會詢問，為什麼有些方法較貴卻仍被推薦？我的回答是，費用並非唯一考量，效果與安全性才是關鍵。對於近視進展快速的孩子，OK鏡可能比單純點散瞳劑更適合，甚至需兩者組合治療。
3.長期監測與定期調整
- 定期檢查：每6個月一次的眼軸與屈光度檢測，是評估治療效果的基石。
- 靈活調整策略：若某種方法的效果不佳，需及時更換或組合其他干預方式。
近視管理不是單一方法，而是系統性工程
家庭的角色：建立健康習慣。
- 孩子的近視進展，與家庭習慣息息相關。家長應以身作則，例如：減少孩子使用電子產品的時間（特別是平板與手機）。
- 鼓勵孩子從事戶外活動，參與體育運動。
學校的責任：打造友好的視力保護環境
學校應提供足夠的戶外活動時間，並設置適合閱讀和寫作的光線環境。同時，應加強近視篩查，及早發現視力問題。
醫療專業的支持：量身訂做近視控制方案
近視控制絕非「一種方法解決所有問題」。專業醫師應根據患者的需求，設計個性化方案，並定期監測治療效果。
很多家長來診所時，對「點阿托品」或「戴OK鏡」這些單一措施抱有過高期待。事實上，近視管理需要多方面的配合與努力。就像糖尿病的控制，需要飲食、運動與藥物三管齊下，近視的控制也是如此。
控制近視，從小開始，持之以恆
近視的防控是長期的戰役，沒有捷徑，但也不乏高效的策略。只要堅持早期干預、全方位管理，並注重家庭、學校與專業的合作，近視的進展是可以被有效控制的。
未來，每一位家長都能成為孩子視力健康的守護者，每一所學校都能成為推動視力保護的堡壘，而醫療專業人士則是為孩子量身定制最佳策略的夥伴。我們一起努力，讓更多孩子擁有清晰而健康的未來！
